Es raro que hoy en día alguien no encuentre manifestaciones de esta enfermedad tan extendida: según las estadísticas, alrededor del 60% de la población en los países desarrollados sufre manifestaciones de osteocondrosis en diversos grados. Las principales razones de esta prevalencia tan extendida son el trabajo sedentario y la falta de movimiento de la gente moderna.
Anteriormente, la osteocondrosis cervical en los hombres generalmente se manifestaba entre los 45 y 50 años, en las mujeres, un poco más tarde, entre los 50 y 55 años. Pero ahora hay un rápido rejuvenecimiento: el cuadro típico son los signos perceptibles de la enfermedad a los 30 años, y no es raro que los primeros síntomas aparezcan a los 20 años.
Osteocondrosis de la columna cervical: síntomas
En las primeras etapas, la enfermedad prácticamente no se manifiesta con síntomas dolorosos: es posible sentir molestias en el cuello después de un esfuerzo físico intenso o de estar sentado durante mucho tiempo en una posición tensa, después de un movimiento brusco o una inclinación de la cabeza.
Los principales síntomas son dolor de cabeza, mareos y falta de coordinación, ligero crujido al mover la cabeza, debilidad generalizada; Se observan con menos frecuencia debilidad en los brazos, entumecimiento de la lengua y problemas del habla, problemas con la respiración, la visión, la audición, aumento de la sudoración y presión arterial anormalmente alta. Las áreas principales son la parte posterior de la cabeza, el cuello y la zona del cuello. En la mayoría de los casos, solo se observan al mismo tiempo algunos de los signos enumerados de la enfermedad.
En general, los síntomas de la osteocondrosis no son evidentes; a menudo quedan enmascarados por el uso de analgésicos. Este es uno de sus peligros: la mayoría de los síntomas también son posibles con otras patologías, lo que dificulta el diagnóstico de la osteocondrosis cervical.
Síntomas en las mujeres.
Las características del organismo femenino permiten detectar signos de la enfermedad en etapas más tempranas, ya que aparecen con bastante rapidez, especialmente entre los 45 y los 65 años. Además, hay una serie de síntomas "de respaldo" que aparecen con mayor frecuencia o más claramente en las mujeres:
- aumentos repentinos de presión
- piel azulada
- entumecimiento de la piel acompañado de hormigueo
- náuseas
¿Qué características de la columna cervical causan los síntomas de la osteocondrosis?
- En las apófisis laterales de las vértebras hay aberturas, a través de las cuales pasan las arterias carótidas, que suministran sangre al cerebro, de derecha a izquierda.
- La parte inicial de la médula espinal pasa a través de la región cervical: contiene fibras que transportan impulsos nerviosos a todas las partes del cuerpo y proporcionan movimiento y sensibilidad. Si la médula espinal se comprime en el cuello, se producen trastornos neurológicos en todo el cuerpo.
- Esta sección de la columna vertebral tiene una gran movilidad, lo que predispone a la aparición de osteocondrosis (aunque, en la mayoría de los casos, la enfermedad aún se desarrolla en la región lumbar; no solo tiene una gran movilidad, sino que también experimenta el mayor estrés).
- En la zona del cuello, las raíces nerviosas emergen de los agujeros intervertebrales y forman los plexos nerviosos cervical y braquial. Son responsables de los movimientos de los músculos del cuello, brazos, cintura escapular, sensibilidad de la piel y regulación de las funciones autónomas.
- La primera vértebra no tiene una parte frontal masiva, un cuerpo, sino un anillo de hueso que se ajusta al diente, un crecimiento óseo en la segunda vértebra. Gracias a esto, es posible girar la cabeza hacia los lados.
Dolor de cuello, dolores de cabeza, sensación de debilidad, entumecimiento en las manos son síntomas que deben hacer consultar a un neurólogo. Un examen realizado por un especialista y un examen con equipos modernos le ayudarán a comprender las causas de la patología y a tomar las medidas más eficaces.
Causas
La osteocondrosis de la columna cervical es una enfermedad multifactorial. Ocurre en el contexto de todo un complejo de factores, cada uno de los cuales agrava el curso de la patología. La lista de razones incluye:
- exceso de peso corporal;
- estilo de vida sedentario;
- trabajo sedentario;
- postura incorrecta;
- enfermedades crónicas del sistema musculoesquelético (escoliosis, pie plano), que contribuyen a la distribución desigual de la carga en la columna;
- patologías congénitas del desarrollo de la columna vertebral, así como lesiones;
- tensión excesiva y repetitiva en la columna;
- predisposición hereditaria.
Síntomas y síndromes
Los síntomas de la osteocondrosis cervical no aparecen de inmediato y, a menudo, se disfrazan de otras enfermedades.
Los signos más comunes incluyen:
- mareos: por regla general, con la osteocondrosis es sistémico, es decir, a una persona le parece que los objetos circundantes giran ante sus ojos;
- dolor en la parte posterior de la cabeza, cuello, cuello: su intensidad depende del grado de desarrollo de la enfermedad; leve y episódica en una etapa temprana, se extiende a toda la cabeza y se vuelve permanente; periódicamente los ataques se vuelven insoportables, como resultado de lo cual la persona ni siquiera puede mover la cabeza;
- ruido o zumbido en los oídos: ocurre al cambiar de posición después de un largo período de inmovilidad, a menudo acompañado de mareos;
- sensación de falta de aire, incapacidad para respirar profundamente; en casos severos, se desarrolla dificultad para respirar severa;
- náuseas y vómitos: asociados con problemas de circulación sanguínea en ciertas áreas del cerebro, intensificados al intentar girar la cabeza;
- disminución de la agudeza visual, manchas parpadeantes o niebla ante los ojos: indican un suministro de sangre insuficiente al cerebro; ocurrir en etapas avanzadas de la enfermedad;
- fluctuaciones de la presión arterial que son difíciles de corregir con medicamentos;
- desmayo repentino causado por vasoespasmo;
- sensación de nudo en la garganta, dolor, sequedad, problemas para tragar: suelen ser uno de los primeros signos de patología.
- dolor de hombro
- entumecimiento de los dedos
Además de los signos generales de la osteocondrosis cervical, existen varios síndromes característicos de esta enfermedad.
síndrome vertebral
El complejo de síntomas está asociado con daño a los huesos y cartílagos de la columna vertebral. Incluye:
- movilidad reducida en la columna cervical;
- dolor al girar la cabeza;
- Signos radiológicos de daño a las propias vértebras y al espacio entre ellas.
Síndrome de la arteria vertebral
Los síntomas son causados por un estrechamiento o espasmo de las arterias vertebrales, que son parcialmente responsables de suministrar sangre al cerebro. Se manifiesta con los siguientes síntomas:
- ruido en los oídos;
- mareo;
- aumentos repentinos de la presión arterial;
- náuseas y vómitos;
- dolor de cabeza;
- discapacidad visual;
- disminución del rendimiento;
- somnolencia;
- desmayo.
síndrome cardíaco
Se asemeja a una afección con daño al músculo cardíaco e incluye:
- dolor o sensación de ardor en el pecho;
- debilidad y fatiga;
- pulso rápido.
síndrome radicular
La afección se asocia con daño (compresión o pellizco) de las raíces nerviosas que emergen de la columna vertebral en la región cervical. Dependiendo del nivel de daño, una persona puede sentir:
- entumecimiento o dolor en la parte posterior de la cabeza;
- entumecimiento de la lengua;
- dolor de clavícula, dificultad para tragar, hipo;
- malestar en la zona de los hombros, agravado por los movimientos del brazo;
- dolor en la zona de los omóplatos y antebrazos;
- entumecimiento de los dedos índice y medio;
- entumecimiento de los dedos anular y meñique.
Muy a menudo, varias raíces nerviosas están involucradas en el proceso patológico a la vez, como resultado de lo cual se observan varios síntomas característicos a la vez.
Etapas de desarrollo de la osteocondrosis.
En el desarrollo de la osteocondrosis cervical, se acostumbra distinguir 4 etapas. Pero esta es una división bastante arbitraria, ya que la mayoría de los síntomas de la enfermedad pueden manifestarse en otras patologías. Además, el grado real de degradación de los tejidos de la columna cervical puede no corresponderse con los síntomas manifestados externamente.
Primera etapa (preclínica)
En la etapa inicial, los síntomas son leves y a menudo se atribuyen al estrés u otras enfermedades. Siente una rigidez desagradable en el cuello, dolor al realizar movimientos bruscos o al agacharse. En esta etapa, es muy posible deshacerse de la osteocondrosis incipiente con la ayuda de ejercicios terapéuticos o simplemente moverse más y ajustar la dieta.
Segunda etapa
El dolor se intensifica, se vuelve constante y se vuelve intenso con curvas o giros bruscos. Aparecen fuertes dolores de cabeza, el paciente comienza a cansarse rápidamente, se distrae y periódicamente se adormecen zonas de la cara.
Tercera etapa
La formación de una hernia de disco a menudo causa mareos, debilidad de los brazos, el dolor se irradia a la parte posterior de la cabeza y los brazos y se siente constantemente en los hombros.
Cuarta etapa
Finalmente, los discos intervertebrales son destruidos y reemplazados por tejido conectivo. Los nervios quedan comprimidos, lo que provoca dificultades de movimiento, dolor agudo, aumento de los mareos y tinnitus.
Causas y factores de riesgo.
Curiosamente, la posibilidad de desarrollar osteocondrosis en humanos se debe a una de sus ventajas evolutivas: la postura erguida: las vértebras se presionan entre sí y, con la edad, el tejido conectivo se degrada. Como resultado, en las personas mayores este es un proceso casi inevitable. Pero hay muchos factores que contribuyen al desarrollo más temprano y más intenso de la osteocondrosis cervical:
- En primer lugar, se trata de un estilo de vida sedentario y sedentario, que se observa a menudo en la vida moderna (trabajadores de oficina, conductores y otras profesiones "sedentarias", televisión, largas horas frente a la computadora), falta de actividad física.
- Posturas tensas y antinaturales durante el trabajo: por ejemplo, frente a una computadora, una persona a menudo se inclina hacia adelante, adoptando una postura tensa.
- La razón opuesta es que la carga es demasiado alta e inusual para una persona determinada; pero incluso los atletas entrenados, por ejemplo los levantadores de pesas, corren riesgo;
- Cualquier motivo que altere la postura natural de una persona: zapatos incómodos, especialmente tacones altos, mala posición para dormir, pie plano, reumatismo, escoliosis;
- Exceso de peso, que a menudo es causado por una mala alimentación.
- Estrés frecuente, tensión nerviosa severa, exceso de trabajo constante.
- hipotermia local
¿Por qué es peligrosa la osteocondrosis cervical?
Muchos vasos, arterias y capilares vitales se concentran en la zona del cuello, por lo que cualquier alteración allí puede tener consecuencias desagradables, como falta de oxígeno, hipertensión y distonía vegetativo-vascular.
La osteocondrosis cervical afecta los segmentos de la columna que controlan el funcionamiento de las articulaciones del hombro y el codo, la glándula tiroides, las manos y otros órganos. Con la osteocondrosis, si no se trata, existe una alta probabilidad de pinzamiento de los nervios y compresión de los vasos sanguíneos, lo que inevitablemente afecta el funcionamiento de otros órganos.
¿A qué médico debo contactar?
Los síntomas de la osteocondrosis cervical suelen ser leves, especialmente en la etapa inicial, además, casi todos son característicos de otras patologías: en tales condiciones, lo mejor es consultar a un terapeuta que analizará sus quejas, realizará un examen y lo derivará. para el diagnóstico y a un especialista más especializado: neurólogo, ortopedista.
Quién realizará un tratamiento adicional depende de la etapa de la enfermedad y de los trastornos detectados durante el diagnóstico. Por ejemplo, la formación de una hernia o el desplazamiento de un disco puede requerir la ayuda de un traumatólogo. La terapia de masaje y ejercicio, la fisioterapia son métodos de tratamiento no quirúrgicos, en casos graves, el paciente es remitido a un cirujano.
Diagnóstico
Dado que los síntomas de la osteocondrosis son leves y, a menudo, se superponen con otras patologías, es mejor realizar un examen inicial con un terapeuta u otro especialista: un neurólogo, un ortopedista. Le preguntará sobre el dolor y otros síntomas, comprobará la movilidad del cuello, el estado de la piel, el equilibrio y los reflejos.
Si se realiza un diagnóstico primario de "osteocondrosis cervical", el médico lo derivará a estudios adicionales. El más eficaz de ellos es la resonancia magnética, seguida de la tomografía computarizada. Los estudios de rayos X son mucho menos efectivos que los dos primeros, especialmente en la enfermedad avanzada. El estado de los tejidos blandos se controla mediante ecografía. Si su médico sospecha que hay daño en los vasos sanguíneos, es posible que lo deriven a una exploración vascular dúplex.
Dado que algunos síntomas se superponen con signos de angina y enfermedad coronaria, es posible que deba consultar a un cardiólogo que lo derivará para un ECG y una ecocardiografía.
En busca de las causas del dolor o los mareos, el paciente puede acudir a médicos de diversas especialidades: terapeuta, cardiólogo, gastroenterólogo, neurólogo. Para diagnosticar la osteocondrosis, se requiere un examen completo, que incluye:
- radiografía y tomografía computarizada: efectiva solo en las últimas etapas de la enfermedad, cuando los cambios se vuelven claramente visibles;
- resonancia magnética: gracias a un alto grado de visualización, permite ver incluso los cambios iniciales; es actualmente el principal método de diagnóstico;
- exploración dúplex de las arterias de la cabeza y el cuello: le permite evaluar la calidad del flujo sanguíneo e identificar vasoconstricción; Se utiliza para determinar las causas de los dolores de cabeza y los mareos.
Es obligatorio entrevistar y examinar al paciente, determinar las áreas de dolor y el grado de movilidad de la columna vertebral y evaluar la calidad de los reflejos. Para el diagnóstico diferencial con otras enfermedades con síntomas similares se puede prescribir lo siguiente:
- ECG, ecografía del corazón;
- seguimiento diario de ECG y presión arterial;
- radiografía de pecho;
- consultas con especialistas especializados: cardiólogo, otorrinolaringólogo.
Cómo tratar la osteocondrosis cervical
El éxito real y sostenible en el tratamiento de la osteocondrosis cervical sólo se puede lograr con un enfoque integrado que incluya medicamentos, masajes en la zona del cuello, ejercicios terapéuticos y fisioterapia. En casos particularmente avanzados, puede ser necesaria una intervención quirúrgica. Naturalmente, el paciente debe eliminar o minimizar los factores que contribuyen al desarrollo de la enfermedad: moverse más, comer mejor, etc.
Le recomendamos encarecidamente que no recurra a la automedicación, principalmente porque los síntomas de la osteocondrosis pueden significar una enfermedad completamente diferente: los medicamentos que elija no solo no ayudarán en el tratamiento, sino que también pueden causar daño. Incluso durante las exacerbaciones dolorosas, no se apresure a ir a la farmacia a comprar analgésicos; es mejor programar una cita con un médico y, mejor aún, hacerlo con anticipación, ante los primeros síntomas.
Tratamiento de la osteocondrosis de la columna cervical.
Durante una exacerbación de la osteocondrosis de la vértebra cervical, se utiliza tracción (se coloca al paciente en una cama con una cabecera elevada y se fija la cabeza con un bucle especial) para aliviar los discos intervertebrales. Para el mismo propósito, debes usar un collar Shants. Se recetan analgésicos y antiinflamatorios para aliviar el dolor. Para el dolor intenso que no desaparece, el médico puede realizar un bloqueo: inyectar una solución anestésica en el área de las raíces nerviosas afectadas. Se utiliza fisioterapia: tratamiento con ultrasonido, electroforesis con novocaína.
Cuando la exacerbación cede, el tratamiento de la osteocondrosis de la columna cervical implica masajes, fisioterapia y fisioterapia.
Los médicos del centro médico saben cómo tratar eficazmente la osteocondrosis de la columna cervical y darán recomendaciones que ayudarán a prevenir otra exacerbación.
Uno de los principales signos de la osteocondrosis cervical es el dolor de cuello. Muchas personas que se enfrentan a este síntoma no acuden al médico, sino que prefieren tratar la "condrosis" con métodos caseros. Existen al menos dos buenas razones para rechazar la automedicación y consultar a un médico especialista.
En primer lugar, los analgésicos y los métodos tradicionales, aunque ayudan a aliviar temporalmente el dolor, no solucionan el problema principal. Los cambios patológicos en la columna vertebral continúan aumentando. Con el tiempo, esto puede tener consecuencias más graves. Hasta el punto en que puede ser necesaria una cirugía.
En segundo lugar, el dolor de cuello ocurre no solo con la osteocondrosis. Hay muchas otras razones. Sólo un médico puede comprender y prescribir el tratamiento correcto.
¿Qué síntomas de osteocondrosis de la columna cervical deberían hacerle consultar a un médico?
El síntoma principal de la osteocondrosis cervical es el dolor. Puede ocurrir en diferentes lugares, dependiendo del nivel en el que se localice el proceso patológico: en el cuello, en la cintura escapular, en el brazo, en la región del corazón. El dolor es de naturaleza sorda y puede ser ardiente o doloroso.
Otras manifestaciones de la enfermedad:
- Dolores de cabeza, mareos, manchas ante los ojos, ruidos, zumbidos en los oídos.
- Debilidad en los músculos del cuello, cintura escapular y brazos.
- Sensibilidad cutánea alterada.
- Periartritis humeroscapular: dolor doloroso en el cuello que se extiende al brazo, dificultad para abducir el brazo por encima de 90°, debilidad y atrofia de los músculos de la cintura escapular.
- Síndrome hombro-mano: dolor en hombro y mano, hinchazón y rigidez de los dedos, debilidad y atrofia de los músculos de la mano.
- Síndrome de la arteria vertebral. Aparecen crecimientos óseos en las vértebras, que comprimen los nervios, lo que provoca un espasmo reflejo de la arteria vertebral, que participa en el suministro de sangre al cerebro. Los síntomas de la osteocondrosis cervical incluyen dolores de cabeza constantes que comienzan en la parte posterior de la cabeza y se extienden a la sien, a la coronilla, náuseas, ruidos en la cabeza, zumbidos en los oídos y puntos brillantes parpadeantes ante los ojos.
- Síndrome escaleno anterior. En el cuello se encuentran los músculos escalenos anterior y medio; están cerca y entre ellos hay un pequeño espacio por donde pasan los nervios y los vasos sanguíneos. Con la osteocondrosis de la columna cervical, el músculo escaleno anterior se tensa y los comprime, lo que provoca síntomas como dolor en la superficie interna del antebrazo, el hombro y los dedos. A veces el dolor se irradia a la parte posterior de la cabeza. La piel de la mano puede volverse fría, pálida y entumecimiento.
- Síndrome de epicondilitis. En la parte inferior del hombro, a los lados de la articulación del codo, hay protuberancias óseas: epicóndilos. En el síndrome de epicondilitis causado por osteocondrosis cervical, se produce dolor en ellos, que se intensifica al presionar. También se presentan otros síntomas: dolor en el cuello, dolor al presionar ciertos puntos en la zona de las vértebras cervicales.
Si dos partes de la columna se ven afectadas a la vez, con osteocondrosis cervicotorácica, los síntomas pueden incluir dolor entre los omóplatos, en el área del corazón.
Con la osteocondrosis, aumenta el riesgo de hernia intervertebral y accidente cerebrovascular. Si experimenta los síntomas enumerados anteriormente, consulte a su médico.
Aliviar el dolor agudo
La osteocondrosis, especialmente en las últimas etapas, se acompaña de un dolor intenso, por lo que la primera tarea del médico tratante es aliviar su sufrimiento. Le recetará analgésicos, antiinflamatorios, vitaminas, condroprotectores para restaurar el tejido cartilaginoso, medicamentos para mejorar la circulación sanguínea y reducir los espasmos musculares.
En este artículo, deliberadamente no damos los nombres de medicamentos específicos; es mejor dejar su elección a los médicos, quienes tendrán en cuenta todas las posibles consecuencias y evaluarán las contraindicaciones.
Ejercicios terapéuticos para la osteocondrosis cervical.
El método más sencillo y accesible, incluso en casa, son los ejercicios terapéuticos. Al mismo tiempo, también es bastante eficaz, ya que fortalece los músculos del cuello, restablece la circulación sanguínea en las zonas dañadas y compensa la falta de movimiento en la vida cotidiana. La fisioterapia se puede complementar con natación y gimnasia acuática.
Existen muchos métodos, incluido el uso de simuladores: la mayoría de ellos no requieren equipo especial ni condiciones especiales, pero le recomendamos que se comunique con la oficina de fisioterapia, donde seleccionarán los conjuntos de ejercicios más efectivos para usted y realizarán las clases. bajo la dirección de un especialista experimentado.
Fisioterapia
El uso correcto y constante de métodos fisioterapéuticos mejora la circulación sanguínea en las zonas dañadas, reduce la inflamación y el dolor y ralentiza el proceso de osificación.
Para la osteocondrosis de la columna cervical, se utilizan electroforesis, terapia magnética, terapia con láser, terapia con ondas de choque, baños y duchas terapéuticos, fangoterapia y otros métodos.
Masaje de cuello para la osteocondrosis de la columna cervical.
Para la osteocondrosis, el masaje puede resultar muy eficaz: mejora la circulación sanguínea, reduce la probabilidad de espasmos al reducir el tono muscular, alivia los síntomas del dolor y mejora el bienestar general del paciente.
Pero el masaje y la terapia manual deben usarse con mucho cuidado, ya que un impacto inepto y brusco en las áreas enfermas del cuerpo solo puede causar daño. Le recomendamos encarecidamente que consulte primero a su médico.
Cirugía
En casos especialmente avanzados, no se puede descartar ni siquiera la intervención quirúrgica: estrechamiento de la luz de la columna vertebral, formación de hernias de disco intervertebrales o espondilolistesis.
La decisión sobre la necesidad y el método de la intervención quirúrgica la toma el cirujano, quien también determina las operaciones preparatorias, la duración del postoperatorio y la rehabilitación.
Posibles complicaciones y consecuencias.
En la zona del cuello hay muchas terminaciones nerviosas y vasos sanguíneos que afectan directamente al funcionamiento de otras partes del cuerpo: si no se trata la osteocondrosis cervical, puede provocar un aumento de muchas otras enfermedades:
- Migraña– Es en la zona del cuello donde la arteria vertebral lleva sangre al cerebro: su estrechamiento también provoca fuertes dolores de cabeza.
- Discapacidad visual– Las arterias carótida y vertebral, responsables de suministrar sangre a los órganos visuales, pasan por el cuello: la compresión de las raíces nerviosas y de los vasos sanguíneos provoca una disminución de la visión.
Pronóstico
La osteocondrosis cervical es una enfermedad que difícilmente se cura por completo, pero con la ayuda de diversas técnicas es posible ralentizar el desarrollo de la enfermedad y facilitar significativamente la vida del paciente. Naturalmente, con una enfermedad avanzada, es imposible hacer pronósticos firmes.
Prevención de la osteocondrosis cervical.
La osteocondrosis de la columna cervical es una enfermedad cuyo impacto negativo, con una prevención adecuada y oportuna, se puede minimizar. Hay que pensar en su prevención en la infancia: la mala postura y el pie plano en un niño son motivo para consultar a un médico para un diagnóstico.
La base para la prevención de la osteocondrosis es un estilo de vida correcto: actividad física razonable y ejercicio periódico durante el trabajo sedentario, una dieta saludable y control del peso corporal.